قلم انسولین به بهبود قند خون افراد مسن مبتلا به دیابت نوع 2 کمک می کند
9 اوت 2021- در مطالعه ای که اخیر در مجله Diabetology & Metabolic Syndrome منتشر شده است، در مقایسه با تزریق انسولین از یک ویال با استفاده از سرنگ، استفاده از قلم انسولین با کنترل بهتر قند خون در افراد مسن مبتلا به دیابت نوع 2 مرتبط بود.
همانطور که نویسندگان این مطالعه اشاره کردند، قلم انسولین به عنوان یک گزینه با کاربردی ساده برای تزریق انسولین در افراد مبتلا به دیابت که به این دارو نیاز دارند، از جمله تعداد قابل توجهی از افراد مسن مبتلا به دیابت نوع 2 ، ساخته شد. اما تحقیقات زیادی در مورد اینکه این راحتی چقدر به مزایای ملموس سلامتی مانند کنترل بهتر قند خون در این جمعیت می انجامد، انجام نشده است. برای این مطالعه، محققان از 121 شرکت کننده ی مسن مبتلا به دیابت نوع 2 ، با میانگین سنی حدود 66 سال، ثبت نام کردند. آنها به طور تصادفی در یکی از دو گروه قرار گرفتند: 61 نفر از آنها برای تزریق انسولین با قلم و 60 نفر از ویال و سرنگ استفاده کردند. در ابتدای مطالعه، همه شرکت کنندگان دارای سطحA1C (معیاری برای کنترل طولانی مدت قند خون) بیش از 8.5 درصد، بودند که نشان می دهد قند خون آنها به اندازه کافی کنترل نشده است. شرکت کنندگان در هر دو گروه انسولین NPH دریافت کردند که به عنوان انسولینی با زمان عملکرد متوسط در نظر گرفته می شود. آنها همچنین در صورت نیاز انسولین رگولار مصرف می کردند، که کوتاه اثر تلقی می شود و معمولاً در زمان وعده غذایی مصرف می گردد.
کاهش بیشتر A1C در گروه استفاده کننده از قلم انسولین
در ابتدای مطالعه، متوسط سطحA1C در گروه قلم انسولین 10.34 درصدبود، در حالی که در گروه سرنگ 9.90 بود. پس از 24 هفته انسولین درمانی، سطح متوسط A1C در گروه قلم به 8.39 ٪ و در گروه سرنگ به 8.85٪ کاهش یافت، که نشان دهنده افت بیشتر در گروه قلم است. تفاوت معنی داری بین دو گروه در رعایت رژیم انسولین، فراوانی یا شدت هیپوگلایسمی (قند خون پایین)، افزایش یا کاهش نیاز به انسولین یا داروهای خوراکی در طول زمان، یا پیشرفت نیاز به انسولین کوتاه اثر برای رفع مشکل پیک قند خون بعد از غذا، وجود نداشت. همچنین هیچ تفاوتی بین دو گروه در نحوه ی تأثیر دیابت بر کیفیت زندگی آنها گزارش نشد.
بر اساس مقاله ای در مورد این مطالعه، که در Endocrinology Advisor ، منتشر شد، در حالی که پایبندی کلی به رژیم تعیین شده ی انسولین در دو گروه مورد مطالعه تقریباً یکسان بود، تفاوتهایی در مدت زمان لازم برای شرکت کنندگان برای رسیدن به یک سطح از پایبندی وجود داشت. در حالی که اعضای گروه قلم به "میانگین پایبندی کافی" - مصرف بیش از 80 درصد از دوز انسولین طبق دستورالعمل - بعد از متوسط سه بار ویزیت پزشک رسیدند، اعضای گروه سرنگ به طور متوسط پنج بار به پزشک مراجعه کردند تا به این سطح از پایبندی به رژیم انسولین خود برسند. این شروع کندتر می تواند توضیح دهد که چرا A1C در گروه سرنگ کمتر کاهش یافته است.
با این حال، توضیح بالقوه دیگر برای کاهش بیشتر A1C در گروه قلم این است که این گروه با سطح متوسط A1C بالاتر شروع به کار کرد- که وقتی اقدامات مشابهی با همان نوع یا همان انواع انسولین برای کنترل سطح گلوکز خون با استفاده از این روش انجام شود، به طور طبیعی به کاهش بیشتری می انجامد. برای درک بهتر نحوه ی تأثیر سرنگ یا قلم انسولین بر کنترل قند خون در گروه های مختلف افراد مبتلا به دیابت، مطالعات بیشتری مورد نیاز است.
منبع:
https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2021/08/09/insulin-pens-beat-syringes-for-older-adults-with-type-2/